کم نمک کے رہنما خطوط کو باقاعدہ طور پر اپنایا گیا ہے۔
سالٹ وارز کے دوران مطالعہ باقاعدگی سے ایک دوسرے کے ساتھ متصادم رہا، جس کے نتائج کبھی بھی ٹینس میچ میں نہیں آئے۔ اگرچہ کچھ تحقیق نے اشارہ کیا کہ نمک نے بلڈ پریشر کو بڑھایا، دوسروں نے نہیں کیا۔
بہت سے لوگ ایسے تھے جنہوں نے نمک بلڈ پریشر کے تصور کی حمایت کی، اور وہ اکثر یہ دعویٰ کرتے تھے کہ شک کرنے والوں کے دلائل بے بنیاد تھے۔
1980 کی دہائی کے اوائل میں، سب سے اہم آوازوں میں سے ایک امریکی ماہر حیاتیات آرتھر گائیٹن کی تھی۔ اس کا خیال تھا کہ زیادہ نمک کے استعمال سے ای سی ایف میں اضافہ ہائی بلڈ پریشر کا سبب بن سکتا ہے۔ اس نے یہ بھی سوچا کہ ایسا کرنے کے لیے گردوں کو خراب کرنا پڑے گا کیونکہ عام طور پر یہ بات مشہور تھی کہ گردے جسم میں موجود کسی بھی اضافی نمک کو آسانی سے باہر نکال سکتے ہیں۔ پھر بھی، اس وقت، یہ معلوم نہیں تھا کہ "نمک سے حساس ہائی بلڈ پریشر" اور گردوں کو نقصان پہنچانے کی وجہ کیا تھی۔ سپوئلر: یہ دوسرا سفید کرسٹل ہے۔
آبادی کے اندر کی تحقیقات کے دوران، محققین بلڈ پریشر پر نمک کے استعمال کے درمیان تعلق کو نقل کرنے سے قاصر تھے جو آبادیوں میں کی گئی کچھ تحقیقوں نے دریافت کیا تھا۔ تفصیلات دیکھیں اور بٹاربی نے "سنترپتی اثر" کے لیے دلیل پیش کی، یہ دعویٰ کیا کہ جب پیدائش کی شرح ضرورت سے زیادہ مقدار میں سوڈیم کھاتا ہے، تو نمک کے استعمال کو خون کے حجم سے جوڑنے والے کسی بھی ثبوت کو پوشیدہ رکھا جائے گا۔ تاہم، یہ اثرات اصل میں کم سوڈیم کی مقدار اور بہتر کاربوہائیڈریٹ کی زیادہ مقدار کی وجہ سے زیادہ ہوتے ہیں۔ اور جب کہ یہ جواز درست معلوم ہوتا تھا، اس کے باوجود نمک کی پابندی کے حامیوں کے لیے اپنا مقدمہ قائم کرنا مشکل تھا۔
نمک کی سخت پابندیاں صحت عامہ کے غیر موثر اقدامات ہیں کیونکہ چار میں سے صرف ایک فرد ہی ان پر عمل کر سکتا ہے۔
لیوس ڈہل کے پاس اس میں سے کوئی چیز نہیں تھی، چاہے زیادہ تر لوگوں کو اس کی تعمیل کرنا مشکل ہو۔ اس نے اور نمک میں کمی کے دیگر حامیوں نے محض اس بات پر زور دیا کہ عوام اپنی نمک کی خواہش کو کم کرنے کے لیے مزید کوشش کریں۔
بروکلین کارنیل میڈیکل سنٹر کے ہائی بلڈ پریشر سنٹر کے بانی جان لاراگ اور ان کے ساتھیوں نے 1983 میں ایک مضمون شائع کیا، جس کے چھ ہفتے بعد 1977 کے روزانہ غذائیت کے اہداف شائع ہوئے، جس میں کم نمک کے حامیوں کی طرف سے کیے گئے کچھ غلط مفروضوں کا انکشاف ہوا۔ قوم کو اس طرح کے سخت رہنما اصولوں کو اپنانے پر مجبور کیا تھا۔ لاراگ اینڈ کمپنی کے مطابق، 200 سے کم لوگوں نے مبینہ طور پر کبھی بھی اینٹی بائیوٹکس کی معتدل خوراک کے ساتھ ٹیسٹ کروائے ہیں۔ ہائی بلڈ پریشر کے علاج کے طور پر نمک کی حد۔
79 لاراغ نے اس بات پر بھی زور دیا کہ زیادہ تر مطالعات مختصر مدت کے تھے اور سخت نتائج (جیسے کورونری واقعات یا موت) کی جانچ نہیں کرتے تھے۔ ان ذیلی نتائج کے باوجود، امریکہ میں ہر ایک کو صحت عامہ کے وسیع ضوابط کے ذریعے نمک کے استعمال کو محدود کرنے کی ہدایت کی گئی تھی۔ اس کے علاوہ، ان لوگوں میں کوئی واضح فوائد نہیں تھے جنہوں نے نمک کو محدود کیا جن کا بلڈ پریشر نارمل تھا۔ ایک بار پھر، صرف چند سو مریضوں کی بنیاد پر، ہائی بلڈ پریشر کے مریضوں میں کم نمک والی غذا کے "فوائد" کو عام کیا گیا ہے تاکہ امریکہ میں ہر ایک کو شامل کیا جا سکے، بشمول نارمل بلڈ پریشر والے افراد۔
لندن کے نارتھ برج میڈیکل اسکول میں برطانوی قلبی محقق گریم تھامسن اور ساتھیوں کے ذریعہ 1982 میں پلیسبو کے زیر کنٹرول تجربے میں ہلکے سے اعتدال پسند ضروری ہائی بلڈ پریشر کے صرف 19 مریضوں کا جائزہ لیا گیا، جو اس وقت کی بہترین مطالعات میں سے ایک تھا۔ کراس اوور ٹرائل میں، کم نمک والی غذا (1,840 ملیگرام سوڈیم ڈے فی) اور زیادہ نمک والی غذا (3,680 ملی گرام این اے سی ایل فی دن) کو جانچا گیا۔
80 اگرچہ کم نمک والی خوراک کے نتیجے میں بلڈ پریشر میں اوسطاً 9/5 mmHg کی کمی واقع ہوئی، لیکن 19 مریضوں میں سے کئی کو ایسا لگتا ہے کہ انہیں کوئی فائدہ نہیں ہوا، اور دو مریضوں نے دراصل بلڈ پریشر میں تھوڑا سا اضافہ دیکھا۔ نمایاں طور پر، 24 گھنٹے پیشاب پوٹاشیم کی سطح کی بنیاد پر، ٹرائل کی پوٹاشیم کی کھپت کم تھی (2.2 اور 2.5 گرام فی دن کے درمیان)۔
